Diễn biến bệnh kéo dài, nguyên nhân không điển hình
Bệnh nhân có tiền sử viêm gan B hơn 6 năm, được theo dõi và điều trị tại Bệnh viện từ năm 2024. Trong khoảng 4–5 tháng gần đây, khi tái khám định kỳ, bệnh nhân được ghi nhận men gan tăng cao (>80 U/L). Sau thời gian theo dõi, chỉ số này tiếp tục tăng lên trên 130 U/L, không cải thiện, buộc bác sĩ phải chỉ định nhập viện để điều trị và tìm nguyên nhân.
Khai thác thêm triệu chứng, bệnh nhân cho biết bị ngứa da kéo dài nhiều năm, đã điều trị chuyên khoa da liễu nhiều lần nhưng không dứt điểm, chỉ thuyên giảm khi dùng thuốc và tái phát sau khi ngừng.
Nhận định đây có thể là dấu hiệu liên quan đến ký sinh trùng, các bác sĩ đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu. Kết quả cho thấy bệnh nhân nhiễm đồng thời 5 loại ký sinh trùng gồm: sán lá gan lớn, sán dây chó, sán lợn, giun lươn và giun đũa chó mèo. Đây là trường hợp đầu tiên được ghi nhận tại Bệnh viện có tình trạng nhiễm cùng lúc 5 loại ký sinh trùng trên nền bệnh nhân viêm gan B mạn tính
BSCKI Vũ Tiến Phương – Trưởng khoa Nội tổng hợp trực tiếp thăm khám, điều trị cho bệnh nhân H
Điều trị cần thận trọng, theo từng giai đoạn
Theo BSCKI Vũ Tiến Phương – Trưởng khoa Nội tổng hợp, với những trường hợp nhiễm nhiều loại ký sinh trùng trên nền bệnh lý mạn tính như viêm gan B, việc điều trị cần được thực hiện theo từng bước.
Trước hết, cần kiểm soát và ổn định chức năng gan, sau đó mới tiến hành điều trị ký sinh trùng. Việc xây dựng phác đồ phù hợp và theo dõi chặt chẽ đóng vai trò quyết định hiệu quả điều trị.
Nguy cơ đến từ thói quen sinh hoạt
Qua khai thác yếu tố nguy cơ, bệnh nhân có thói quen ăn rau sống, đồng thời gia đình nuôi chó, mèo nhưng chưa chú trọng vệ sinh, tẩy giun và tiêm phòng định kỳ. Đây là những yếu tố làm gia tăng nguy cơ nhiễm ký sinh trùng trong cộng đồng.
Ký sinh trùng – “mối nguy âm thầm” dễ bị bỏ qua
Ký sinh trùng là các sinh vật sống nhờ vào cơ thể vật chủ để tồn tại và phát triển. Chúng có thể xâm nhập vào cơ thể qua nhiều con đường như:
- Ăn thực phẩm sống hoặc chưa nấu chín
- Tiếp xúc với đất, nước nhiễm bẩn
- Tiếp xúc với vật nuôi mang mầm bệnh
- Vệ sinh cá nhân kém
Đáng chú ý, nhiễm ký sinh trùng thường diễn tiến âm thầm với các biểu hiện không điển hình như ngứa da kéo dài, rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi, sụt cân, tăng men gan… Đặc biệt, ở bệnh nhân viêm gan B mạn tính, các triệu chứng như ngứa da rất dễ bị nhầm lẫn với biểu hiện của bệnh gan, khiến người bệnh chủ quan, chậm phát hiện nguyên nhân thực sự.
Bên cạnh đó, việc điều trị ký sinh trùng trên nền gan đã bị tổn thương do virus viêm gan B cũng đặt ra nhiều thách thức, đòi hỏi phải được đánh giá kỹ lưỡng và theo dõi chặt chẽ. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời, tình trạng này có thể làm tổn thương gan nặng hơn, đồng thời ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác như phổi, não.
Khuyến cáo từ bác sĩ
Để phòng ngừa nhiễm ký sinh trùng, người dân cần:
- Ăn chín, uống sôi, hạn chế ăn thực phẩm sống
- Rửa tay sạch trước khi ăn và sau khi tiếp xúc với đất, vật nuôi
- Tẩy giun định kỳ theo hướng dẫn của nhân viên y tế
- Vệ sinh, quản lý và tiêm phòng đầy đủ cho vật nuôi
- Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt khi có các biểu hiện kéo dài bất thường
Đối với người bệnh viêm gan B mạn tính, đặc biệt là những bệnh nhân đang điều trị thuốc kháng vi rút, việc theo dõi sức khỏe định kỳ và tuân thủ điều trị là hết sức quan trọng. Người bệnh không nên chủ quan với các triệu chứng như ngứa da kéo dài hoặc tăng men gan, cần được thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết để phát hiện sớm các nguyên nhân phối hợp như nhiễm ký sinh trùng – cần tầm soát chuyên sâu về ký sinh trùng.
⭐ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Hải Dương – Địa chỉ tin cậy trong chẩn đoán, điều trị các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng